治糖尿病如何少花钱？
　　昂贵的医疗费用往往使糖尿病病人忽视了对高血糖的正确治疗，怎样才能花最少的钱，更有利于健康呢？
　　“无本万利”的花费，指预防和延缓糖尿病发生的费用。忌肥胖、忌嗜酒、多运动、多微笑，就能在很大程度上减少或延缓糖尿病发生。
　　“薄利多收”的花费，指预防和延缓糖尿病并发症发生的费用。包括长期控制血糖的诊疗、检验和药物花费。按省级医院收费水平，糖尿病人每月随诊一次计算，年花费下限800元，上限8000元左右，多数病人能够支付得起这种医疗消费。同时正规治疗还会减少对并发症治疗的投入和过早丧失劳动力的经济损失。
　　“收支平衡”的花费，指发现和治疗早期并发症的费用。包括眼底检查、尿微量白蛋白测定、早期高血压控制、应用改善循环的药物等。一般需初诊3～5年后在上述预防并发症的花费上再增加1/3～1/2的费用。
　　“血本无回”的花费，指治疗各种晚期并发症所支付的费用以及因并发症造成严重残疾状态（如失明、截肢等）引起的额外经济付出。更糟糕的是，此时的治疗效果往往不能令病人和家属满意。比如治疗糖尿病足平均费用在2万元以上，有时还不能避免截肢（趾）的厄运。糖尿病肾病透析年花费5万元以上，如果肾移植需花费大约20万元以上。心肌梗塞和脑血管意外抢救，一般均超过万元，给存活的病人造成不可挽回的脏器功能改变，体力活动严重受限，生活质量大大下降。再加上家庭成员放弃工作或减少工作量去照顾病人及病人本人因患病而减少的经济收入，总之涉及糖尿病晚期并发症治疗的费用是相当昂贵的。据估计，一位终末糖尿病患者最后半年的医疗花费，是他患糖尿病全部花费的3～5倍，可谓倾家荡产。
肥胖与糖尿病的关系如何？
　　有人说，肥胖对人而言，除了使骨质疏松发生的机会减少外，没有一点好处。确实，肥胖对人的害处很大。首先，胖人由于脂肪细胞变得肥大，脂肪细胞上的胰岛素受体密度变小，对胰岛素的敏感性降低，血糖容易升高。为了保持血糖不至于升高，病人的胰岛就不得不拼命工作，多放出胰岛素，引起高胰岛素血症。久而久之，胰岛累垮了，功能衰竭了，血液中胰岛素水平降低，血糖就升高，甚至得了糖尿病；其次，肥胖者活动不便，体力活动量往往减少，这不但会造成体重进一步增加，而且活动少本身就会使糖代谢减慢，血糖水平升高；第三，肥胖者往往同时伴有高血压和高血脂，有人发现，高血压及高血脂是发生糖尿病的独立危险因素，也就是说有这“两高”的人就容易增加一个高血糖，结果凑成一个“三高”，变成糖尿病病人。实际上，国内外多项糖尿病流行病学调查也已证实，超重或者肥胖者得糖尿病的机会要比体重正常的人高数倍。所以，我们预防糖尿病必须从热量控制、加强锻炼和避免肥胖开始。
糖尿病人吃的越少越好吗？
　　在与众多糖尿病患者接触中．我常常发现有些患者为了使血糖下降．盲目地缩减饮食量，整日饥肠辘辘，备受饥饿的折磨。他们不吃米、面食，仅以蔬菜及部分动物类食物充饥，或仅以少许玉米面．南瓜粉等，代替主食果腹。更有甚者，每次备膳总要用秤来称准进食的量。曾有一个患者告诉我，他每顿吃5O克面条，哪怕多一根也要丢弃，严格程度让人叹为观止。最令人惊奇的是．当我向这些患者解释这样的做法并不正确时。他们往往听不进。反而固执地认为，得了糖尿病就应该吃得越少越好。

　　我们知道，人体犹如一台每时每刻都在不停运转的机器．提供这台机器运转的动力来源于我们一日三餐吃进的食物。这些食物中的营养素可分为三大类：蛋白质、脂肪、碳水化合物。这三大营养物质进人体内后，根据新陈代谢的需要．各自发挥不同的功用。一般地说，每个人要维持正常的新陈代谢，对三大营养物质的摄取都有一个基本需求量。机体随着活动量的增加，对营养物质的需求量也随之增加，否则机体就会动员自身储备的能量物质，如消耗脂肪或肌肉组织。久而久之，机体就会变得消瘦．严重者会出现营养不良。

　　患了糖尿病．表明体内的糖代谢过程出现异常．但并不意味着体内的糖真正过量。适当地减少饮食．尤其是减少碳水化合物的摄取，这是有效控制糖尿病的重要举措。然而，这种限制应该建立在保证基本能量需求的基础上。例如，一个从事轻体力工作的糖尿病患者。若体形正常，以7O千克体重计算，一天所需的热量大约为9 627千焦。着粗略地换算大米或面粉类食物，前者是575克，后者为75O克。当然．在实际饮食中还要减去蔬类所占的份额。在此基础上，血糖仍不能得以控制，就需依赖降糖药物。而不是进一步缩减饮食。如果不能提供获得基本热量的膳食。必然会导致营养不良。患者会出现头昏、眼花、无力等症状．严重者还会因肝脏、胰腺功能障碍而加重病情。在快节奏的生活环境中，什么才是既省力、省时．又能满足糖尿病患者需要的膳食呢？下面简单的计算方法可供参考。

　　1主食：根据自己的劳动强度或活动强度制定全天的量。职业男性一天以350—45O克粮谷类食物为妥，女性为300—400克。重体力劳动者，一天的主食量可酌情增加，反之应适当减少。休息或卧床者男性的主食量为250一300克，女性为 2OO—25O克。上述各类患者中，肥胖者进食量限制应严格一些，而瘦弱者则可适当放宽。

　　2蔬菜类：量及种类无特殊限制。

　　3肉食类：避免高脂食物．可选择少量瘦猪肉、牛肉、鸡、鱼等。

　　4豆、奶制品及蛋类：此类食物富含蛋白质。与肉类一样，每顿适量便可。如早餐可食300毫升奶或豆浆，或一个鸡蛋（有高脂血症者应少食蛋黄）．外加 SO克或 IO0克主食。

　　5水果：血糖控制良好者．每天可进食少量的水果，但应避免吃含糖量高的如橘、柑、葡萄、荔枝等．并适当减少饭量。血糖未得到满意控制者，最好不吃。

　　不少患者听说南瓜、苦瓜可治疗糖尿病，因而大量进食，以替代主食。尽管我国民间确有用南瓜治疗糖尿病的做法。但若长期以南瓜做主食，不仅食之无味．而且由于食物的单一，反而会引起其他疾病。总之．糖尿病患者只要合理调配好自己的饮食．并且治疗得法．就可以像正常人一周一样工作和生活，而不必去做“苦行僧”。